第十九章 深入浅出的术前谈话（1 / 2）

周四，下午。

医生办公室。

例行的术前讨论之后，林尤正在电脑前检查昨日的术后医嘱。

在办公室的长桌上，陆成准备好了术前谈话的材料后并一一放好，门口一位中年男子和中年妇女敲响了办公室的门。

两人的脸上都忧心忡忡的样子。

“陆医生您好，您找我们？”说话的是中年男子，也是18床的家属。

陆成站起来说：“你们请进来吧，先找个地方坐，咱们坐下来后，慢慢说。”

说这话的时候，陆成瞥了林尤一眼，心里略有些紧张。

这并不是他第一次术前谈话，但是当着老板的面，却还是第一次，不知道中途要说得不对的地方，会不会被师父怼。他今天刻意留在这里，有没有什么特别的意图。

两人一一走进，然后找了个位置坐好，侧对着陆成，男子略靠近陆成一些。

陆成与二人一同坐下，然后把手术同意书的第一页，放在了最上面，并且稍微往前推了一点，让两人都能看到。

陆成道：“是这样的，明天18床，也就是你们的儿子，会进行手术，今天我叫你们过来，就是为了给你们说一些手术相关的事情。”

“嗯。”中年男子也知道术前谈话就是惯例，他在百度上其实搜索了一些相关的知识，只是上面众说纷纭，让他一时间也吃不准陆成到底会怎么说。

陆成继续开口：“首先，你们是家属，要搞明白入院后的诊断，然后我再对你们解释你们入院后做过的检查和相应检查的目的。”

“再接着，我会讲这次手术的手术方式和手术方式要解决的问题，你们术后可能会遇到的一些问题和提前指导一下你们的康复计划。”

陆成把手指在了术前诊断一栏：“根据你们提供给我的病史资料以及我给病人做的提个检查，再结合我们的阅片，术前诊断首先考虑还是右膝内、外侧盘状半月板破裂。”

“什么叫盘状半月板了？”

“半月板，你们可以理解为我们膝盖里面，股骨和胫骨之间的一块软组织。”

“在正常情况下，它们的形状是半月楔形，也就是说，一边高和一边低的形态，而它的主要作用就是保护我们膝关节的上下两根骨头不直接碰撞。”

“但是，这是在正常的情况下，而在人群中啦。”

“有很大一部分人的半月板，是有先天性的特殊型。比如说盘状半月板，顾名思义，就是相当于半月板从楔形，变成了圆盘的形状。”

“这样的变化，说出来可能还是太专业了点，我们还可以做个比喻。”

“多肉植物，你们见过吧？”

“你们可以想象一下，多肉植物的叶子和正常的树叶，谁要更脆一些？嗯，就是脆，也就是说，受到了挤压之后，谁更加容易破一些？”

“不用想，肯定是多肉植物的叶子对吧？”

“盘状半月板就是这样的多肉植物的叶子。”

“因此，在了解到了这个基本结构后，我们再来回顾一下你们所说的病史，18床是在跳远了之后，受了伤，然后一直就感觉到膝关节的隐痛，而且还逐渐加重，甚至偶尔有卡压的病史，没错吧？”

“普通的跳远运动，是属于正常的运动范畴，若是普通人的半月板，是不会产生损伤的，但是盘状半月板是易损伤的结构，因此，即便是正常的运动，也是容易发生损伤的。”

“通过我们在门诊和入院后做的体查，以及核磁，都是可以证实我们的猜测的。”

“并且，我们通过体查，只发现他的外侧半月板有问题，但通过阅片，我们还发现他的内侧半月板也有破裂损伤。”

“在这种情况下，我们还考虑可能只是因为病人的外侧症状较重，可能在体征上一定程度上掩盖了内侧半月板损伤的症状，所以体查查不出来，这也是内侧麦氏征可能是阴性的理由。”