第七章 教学查房（2 / 2）

要是他能够承受住这一关，那么他的进步，将会是质一般的；

可如果承受不住的话？

想到这种可能，林尤又皱了皱眉头。

其实这种教学方式，只是林尤结合自身在初学时，提出的一种构想，并没有真正实用过，甚至，他在国外留学的时候，也没有人像这么用过……

林尤的眼角又闪过了一丝担忧，暗忖自己是不是有些太操之过急。

再看了看陆成仿若听天书的表情，这种忧虑就更深了。

不过事情已经到了这种地步，要停下肯定不再可能，假如陆成承受不住，也不能怪他，毕竟这种教学方式只是一种猜测，想要再循序渐进的弥补，肯定还是有机会的。

半个小时，很快过去。

早交班，护士详细描述病房里的新病人和昨日手术后病人，今日手术病人的详细情况，值班医生进行总结，如果有特殊，就特殊交代，并没有太多特殊的地方。

紧接着就来到了教学查房的时间点了。

闵教授的教学查房，有个习惯，就是问问题，这是陆成入科的时候，就已经被卓远师兄告知了的。

不过，当时卓远师兄说，陆成才是刚入科室，所以闵教授会给他一个月的学习时间，到下个月，才可能会让他回答问题。

所以陆成并不担心，十分期待接下来的教学查房。

四病区一共三十二张普通床加监1和监2两张床。

闵教授是四区的科主任，病人稍多些，从13-32床都是他下面的，而胡教授因为暂时手下没有副教授，所以十二张床的手术周转，都有些吃紧。

13-15床，是卓远师兄的病人。

都是常见的病种。

髋关节炎和膝关节炎四期，是要来换关节的。

作为研三的师兄，卓远师兄从汇报病历到介绍病人的术前检查，对答如流。

不过，很明显闵教授问的问题，并不只是这些简单的问题。

等到卓原师兄把诊断和检查都汇报完了后，他突然笑了笑问：

“卓远，从这个病人目前的病史和检查结果和临床表现来看，你觉得这个病人是髋关节炎，还是股骨头坏死？”

卓远师兄似乎早有所料似的：“闵教授，这个病人的病史是无明显诱因右髋部疼痛12年，加重3年余，疼痛晚间和行走后加重，休息时可缓解。”

“从诱因到临床表现，都符合髋关节炎的诊断。”

“而且，病人体格检查的阳性结果是：右髋部前方压痛，4字征阳性，直腿抬高试验阳性，这个娭毑无饮酒病史，无激素摄入病史，无创伤病史，所以可能髋关节炎的可能性更大一些。”

“再结合病人目前的X线，您看这里，病人的关节间隙有狭窄，股骨头无明显塌陷，股骨头周围没有明显地骨质增生及破坏，所以还是考虑关节炎的可能性大一点。”

这一席话，直接从体格检查，到辅助检查结果，有理有据地说出了自己的诊断依据。

听得两名进修的大哥不断点头，他们深入到临床多年，对卓远的话也是挑不出任何的毛病。

进修的妹子就更不用说了，一脸懵逼但又略微崇拜就完事了。

闵教授转头看向两名进修医生，再问：“邝医生和刘医生觉得了？”

邝医生全名邝任强，刘志则是刘医生的名字。

他们两个接过片子去，扫了一眼，道：“关节炎的最主要的诊断，考虑关节间隙变窄和软骨损伤，从骨盆平片上来看，关节间隙有狭窄，而且还有少量的骨赘，符合三期关节炎的诊断标准。”

二人，把关节炎的专业知识，更加深入了一层。